Couronne et blanchiment dentaire : Quelles sont les options ?

Contrairement aux dents naturelles, les couronnes dentaires ne s'éclaircissent pas sous l'effet des traitements de blanchiment (ADA). En effet, les gels utilisés en cabinet ou à domicile, généralement à base de peroxyde d'hydrogène ou de peroxyde de carbamide, ne modifient pas la teinte d'une couronne existante. Après un blanchiment, les restaurations existantes, telles que les couronnes, peuvent ainsi paraître plus foncées que les dents naturelles (CDA), entraînant un décalage de teinte entre les dents naturelles et les restaurations (ADA). Si vous tentez de blanchir vos dents naturelles sans tenir compte de votre couronne, vous risquez d'obtenir un résultat inesthétique avec une différence de couleur visible entre la prothèse et les dents blanchies.

Si vous souhaitez éclaircir votre sourire et que vous avez une ou plusieurs couronnes dentaires, voici les options envisageables (Tableau 1) :

1. Remplacement de la couronne : Un écart de teinte important entre la couronne et les dents naturelles, en particulier sur les dents antérieures très visibles, peut être source d'insatisfaction esthétique et conduire à envisager le remplacement de la couronne. La nouvelle couronne sera alors réalisée dans une teinte adaptée à celle des dents naturelles.

Retouche esthétique de la couronne : dans certaines situations, une modification locale de l'aspect d'une couronne peut être envisagée, notamment à l'aide d'une résine composite. La faisabilité, le résultat esthétique et la durabilité d’une telle retouche dépendent du matériau de la couronne, de son état, de l'étendue de la retouche et des conditions cliniques. En outre, lorsque la couronne présente des colorations superficielles ou paraît terne avec le temps, un polissage professionnel peut parfois améliorer son apparence, sans modifier sa teinte intrinsèque. Votre dentiste pourra déterminer si l’une de ces approches est envisageable ou si le remplacement de la couronne est préférable.

Au-delà de ces solutions, lorsqu'un projet esthétique plus global est envisagé,, notamment lorsque plusieurs dents présentent des différences de teinte ou d'autres imperfections esthétiques, votre dentiste pourra également discuter d'un traitement global pouvant inclure la réalisation de facettes sur certaines dents naturelles afin d'obtenir un sourire plus harmonieux.

Tableau 1. Principales situations rencontrées et prise en charge envisageable.

Lorsqu'un blanchiment est envisagé en même temps que la réalisation d'une nouvelle couronne, il est généralement recommandé de réaliser le blanchiment en premier. Celui-ci permet d’éclaircir les dents naturelles. Une fois leur couleur stabilisée, généralement après quelques semaines, votre dentiste pourra sélectionner la teinte de la nouvelle couronne afin qu'elle s'harmonise au mieux avec les dents voisines. 

Si vous avez déjà une ou plusieurs couronnes et que vous envisagez un blanchiment, discutez-en avec votre dentiste avant de débuter le traitement afin d'anticiper une éventuelle différence de teinte et de définir la stratégie la plus adaptée.

En résumé, bien qu'il ne soit pas possible d'éclaircir directement une couronne dentaire existante, les différentes solutions décrites précédemment peuvent, dans certaines situations, réduire une différence de teinte avec vos dents naturelles. Votre dentiste pourra vous orienter vers la solution la plus adaptée à vos besoins afin d’obtenir un résultat esthétique harmonieux.

Cet article est destiné à promouvoir la compréhension et la connaissance de sujets généraux de santé bucco-dentaire. Il n'est pas destiné à se substituer aux conseils, diagnostics ou aux traitements d'un professionnel. Demandez toujours conseil à votre dentiste ou à un autre professionnel de santé qualifié pour toute question relative à un problème de santé ou à un traitement.

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